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1型糖尿(niào)病(bìng)功能性治愈:深圳整合医学团(tuán)队公布3月干预数据

2025年4月(yuè)3日深圳讯)2025年初,深圳整(zhěng)合医(yī)学团队功(gōng)能性(xìng)治(zhì)愈1型糖尿病相关新闻见诸报端后(hòu),在国内国际内(nèi)分泌(mì)学(xué)界、1型糖尿病患者(zhě)及(jí)家庭、社会各界引发广(guǎng)泛关注,继105年前加拿大(dà)班廷发明(míng)胰岛(dǎo)素挽救(jiù)1型糖尿病生命之后,意味人类内分泌进入新的历史里程碑,1型糖尿病(bìng)患者及家庭需要更新(xīn)治疗观(guān)念,更多的患者(zhě)和(hé)家庭(tíng)迫切希望了(le)解(jiě)治疗相(xiàng)关进展(zhǎn)和科学突破。

对于基础医学(xué)研(yán)究而言,进入临床运用需要漫长的过程,大部分研究甚至无法进入(rù)临(lín)床运用(yòng),患者瞬时(shí)点燃的希望,最终随疾(jí)病(bìng)的进展而无疾(jí)而终。正因如此,我们与深圳整(zhěng)合(hé)医学团队(duì)保持密切(qiē)联(lián)系,每(měi)月权威发布跟踪数据(jù),为(wéi)新发1型糖尿病(bìng)患者功(gōng)能性治愈带去帮助和指(zhǐ)引。 
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                                              (安赤颖团队(duì)每月一次为(wéi)1型糖尿病入组患者举行MDT to HIM 远程见诊)
      记者连线(xiàn)采(cǎi)访(fǎng)深圳恒生(shēng)医院(yuàn)整合医学中心安赤颖主任(rèn)助理(lǐ)王博,“对于早期诊断的1型糖尿病(bìng)患者(zhě),C肽(tài)值在0.5ng/ml左右,阻断肠(cháng)道(dào)-免(miǎn)疫(yì)反(fǎn)应(yīng),能够实现功能性治愈,完全停用胰岛素。”王博接受采访(fǎng)时表示,1型(xíng)糖尿病功(gōng)能性治愈即是疾病逆转,意(yì)味患者健康(kāng)结局完全反(fǎn)转。因(yīn)此,新诊断的患者应立(lì)即采用整合医学干预,这是第一(yī)且最重要(yào)的(de)策略。工作中接触(chù)到很多新发患(huàn)者(zhě)家长,内分(fèn)泌科胰(yí)岛素常规(guī)治疗后,又不(bú)甘心,到北(běi)京、上海等大医(yī)院求助,希望有新的技术能治愈疾(jí)病,寻医(yī)问药一圈(quān)下来,发(fā)现均(jun1)采用胰岛素标准治疗,后又寄(jì)托(tuō)中医治疗、干细胞治疗等,最后(hòu)还(hái)是(shì)离不开胰岛素(sù)。且随着(zhe)疾病进展,胰岛素越用越多,一圈弯路走下来,耽搁(gē)孩子最佳治疗时机,失(shī)去了(le)功(gōng)能(néng)性治愈停用胰岛(dǎo)素的最佳机会。

即(jí)使(shǐ)对于(yú)胰腺(xiàn)贝塔细胞残余量低下或者完(wán)全丧失的1型糖尿病(bìng)患者(zhě),整(zhěng)合医学疗法也能够为1型脆性糖尿病提供胰岛素减量、TIR值(目标范围内血糖达标时间)提升,CV(血糖(táng)变异系数)、值降低,从而把并发症的风险降到最低。不(bú)仅如此,还能阻断(duàn)1型糖尿病患者其他自身免疫攻击,诸如甲状腺、中枢神经(jīng)系(xì)统等(děng)多脏器攻击,让1型糖尿(niào)病患者接近(jìn)或者达到健康人群的预后结局。

“儿童(tóng)青少年(nián)罹患1型糖(táng)尿病万(wàn)分不幸(xìng),选择(zé)整合医学功能性治愈的儿童(tóng)青少年是整个家庭的幸运!”安赤颖主(zhǔ)任助理王博接受采访时表示。

安赤颖团队为记者提(tí)供了整合医学(xué)干预1型糖(táng)尿病2025年3月份数据(jù)。

2024年6月至2025年(nián)3月,共入组干预28名1型糖尿病确诊(zhěn)患者,其中女性(xìng)12名,男性16名,年龄最小4岁7个月,最大42岁,平均(jun1)年龄15岁,年龄集中在8-15岁。

截至3月份,9位1型糖尿病患(huàn)者完全(quán)停用胰(yí)岛素后,血糖正常化(huà),完全停用胰岛素最长时间(jiān)为10个月,9位患者(zhě)空腹C肽平均值从(cóng)0.59ng/ml提升到0.86ng/ml,平均HbA1c从干预(yù)前10.2%降低(dī)到5.3%,整体TIR值接近100%,整体CV平(píng)均(jun1)值(zhí)12.5%。停胰岛素组(zǔ)平均年龄15岁(suì),最小8岁,最大31岁,糖尿病病史(shǐ)从(cóng)新发到(dào)9个(gè)月不(bú)等(děng),其中7位患(huàn)者因酮症酸中毒确诊(zhěn)1型糖尿病。

截至3月份,除上述9位(wèi)患者(zhě)外,其余19名患者均实现胰岛素减量50%—80%不等(děng),东莞一位13岁(suì)患者胰(yí)岛(dǎo)素从109U减(jiǎn)到18U,河北一位(wèi)15岁患者从(cóng)60U减到10U,平均IDAA1C(1型糖尿病血糖控制(zhì)国际(jì)金标(biāo)准:记者(zhě)注)值(zhí)为8.5,小于金标(biāo)准9。根据国际儿童和青少年糖尿病学会(ISPAD)对1型糖尿病(bìng)缓解期(PR)的定义(胰(yí)岛(dǎo)素(sù)需(xū)求量<0.5u/kg/D,糖化血红蛋白<7%),19名患者完全进入1型糖尿病(bìng)缓解期(PR)。

                                             2.jpg                                                                           (安赤颖主任正(zhèng)在(zài)为1型糖尿病患(huàn)者查房)

记者特别连线采访中国(guó)健康管(guǎn)理协会功能医学(xué)分会理事、北(běi)京整合医学学会功能(néng)医(yī)学分会(huì)委员、留美访问学者、预防医(yī)学(xué)博(bó)士后(hòu)、深圳恒生医(yī)院内(nèi)分泌(mì)科兼临床营养科主任安赤颖(yǐng)教授。

记者:安主任您好,感谢您和(hé)您的团队在(zài)1型糖尿病领(lǐng)域里程(chéng)碑的突破(pò),希望(wàng)在每一个月数(shù)据发布之际,您能在百忙之中抽时间(jiān)回答我的(de)问题,旨在为(wéi)1型糖尿病患者解开(kāi)心中困惑。

2025年3月份核心(xīn)问(wèn)题如下:在(zài)临床上(shàng),偶尔(ěr)能观察到(dào)一种现象(xiàng),1型糖(táng)尿病患者(zhě)经过胰(yí)岛素治(zhì)疗后(hòu),部分患者(zhě)能够进入(rù)“蜜月期”,血糖变(biàn)得更(gèng)加容易控(kòng)制,个别患者甚至(zhì)可以数周甚(shèn)至(zhì)数月停用胰岛素,请问安主任(rèn),整合医(yī)学(xué)功能(néng)性治愈(yù)1型糖(táng)尿病本身是不是一个“伪命(mìng)题”,实质上是诱导(dǎo)患者进入蜜月期?

安赤(chì)颖主(zhǔ)任:这是一个很尖(jiān)锐的问题,也是(shì)1型糖尿(niào)病患者家长最关(guān)心的问题。经过一段时间临床胰岛(dǎo)素治疗,部分(fèn)患儿会进入蜜月期,但(dàn)蜜月期结束也就意味胰(yí)岛功能基本丧失(shī),胰岛素成为终(zhōng)生唯一治疗(liáo)药物。

                                         3.jpg                                                                                         (青少年儿童1型患(huàn)者(zhě)都亲切(qiē)称呼安(ān)赤颖主任:安糖(táng)妈妈)

首(shǒu)先,1型糖尿病功能性治愈(yù)与“蜜月(yuè)期”有(yǒu)本(běn)质区别,整合医(yī)学是从肠(cháng)道微生态、破坏(huài)的(de)肠粘膜、肠(cháng)漏症与(yǔ)IgG免疫攻(gōng)击(jī),这(zhè)三个(gè)1型糖尿病病因入手(shǒu),对因治疗,根(gēn)本目的是(shì)切断免疫攻击反应,保(bǎo)护(hù)残存的胰岛贝塔细胞,激发胰岛(dǎo)贝塔细胞的再生能(néng)力,提升患者C肽,保留胰岛分泌功能,恢复患者自体胰岛素实现血糖正常调节。通常情况下,发生过酮症酸中毒后,进入“蜜月(yuè)期”的机会大幅度降低,且通(tōng)常情(qíng)况下“蜜月(yuè)期”只有一(yī)次(cì),不会发生第二次,到目前为止,9例功(gōng)能性治愈患者中,7例发生过酮症(zhèng)酸中毒,2例送ICU抢救,1例在(zài)我(wǒ)们干预前(qián)几个月进入(rù)过(guò)4周左右的“蜜月期(qī)”。因此整合医学功能性(xìng)治愈1型糖尿病(bìng)与“蜜月期”有本质的区别,每月一(yī)次的干预数据对外公布,我们正(zhèng)好可以一起见证(zhèng)。

其(qí)次(cì),从时间范围上看,大多数患(huàn)者的(de)蜜月期持(chí)续数周至数月,部分患者可能达到一年(nián)左右(yòu),但极少超过一年,蜜月期(qī)结束(shù)后,贝(bèi)塔(tǎ)细胞(bāo)残余量进一步降低,大部分病人C肽值小于0.2ng/ml,正(zhèng)式进入脆性糖尿病(bìng)期,注射胰岛素也不能(néng)平稳控糖,血(xuè)糖变得越发失控。从肠道-免疫入手,整合医(yī)学功(gōng)能性治愈是(shì)终(zhōng)身性质的,而蜜月期(qī)发生(shēng)的前提(tí)是(shì)在胰岛素介(jiè)入(rù)治(zhì)疗(liáo)后(hòu),在9名功能(néng)性治愈(yù)患者中,其(qí)中有(yǒu)一例是新(xīn)发(fā)患者,从未使(shǐ)用外源性胰岛素,到目前为(wéi)止,整(zhěng)合医学干预三个月后(hòu),血糖正常化。因此,功(gōng)能(néng)性治(zhì)愈并(bìng)不是诱(yòu)导患者进入短暂“蜜(mì)月期(qī)”。

最后(hòu),我们能够通过核心生物标志(zhì)物——解连蛋(dàn)白与“蜜(mì)月(yuè)期(qī)”进行(háng)本质上区(qū)分。2000年(nián),澳洲生物学家首次发现解连蛋白(bái),2006年(nián),L.Molteni等发表在《Diabetologia》上的《肠道通透性(xìng)增加(jiā)优(yōu)先于(yú)1型糖(táng)尿病的(de)临床发作》研究中(zhōng)证实了IgG介导的免疫反(fǎn)应会导致肠道通透性增加、黏(nián)膜淋巴细(xì)胞侵润(rùn)和形态学变(biàn)化(huà),其关键(jiàn)生物标志——解连蛋白标(biāo)志着这种自身(shēn)免疫的发生。通过(guò)整合(hé)医学(xué)干预后,所有的入组干预患(huàn)者均能实(shí)现(xiàn)解连蛋白(bái)转阴,这是最直接也是最核心的证据支(zhī)持,其他辅助证据,诸如(rú):空(kōng)腹C肽(tài)、胰岛(dǎo)素(sù)自(zì)身抗体等(děng)也能与蜜月(yuè)期进(jìn)行(háng)有效(xiào)区分。

作为一种古老的疾病(bìng),3500年前,古埃(āi)及(jí)出现了人类糖尿病的病例(lì)记录,105年前,班廷发明胰岛(dǎo)素后人类为之大为(wéi)振(zhèn)奋,以为找到了糖尿病的治愈方法,最(zuì)终胰岛素从神坛沦为常规临床药物。1型糖(táng)尿病历来被视为“人(rén)类(lèi)医(yī)学禁区”,作(zuò)为脆性糖尿病,胰岛素仅为维系生命的(de)唯一药物,并不能阻止(zhǐ)1型糖尿病100多种并发症发(fā)生与发(fā)展,无法改变患(huàn)者预后结局差(chà)和生活质量(liàng)低下(xià)的局(jú)面。安(ān)赤颖主任带领的深(shēn)圳(zhèn)整合医学团队(duì)的世界级(jí)整合创新,不论是功能性(xìng)治愈1型糖(táng)尿病(bìng)还是改(gǎi)写1型糖尿病结局,他们都正在改变1型(xíng)糖尿病(bìng)的未(wèi)来,我(wǒ)们期待4月干预(yù)数据发布(bù)。

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